楊宗翰牙醫: 牙科診斷

2020年5月7日星期四

牙齒搖就一定是牙周病嗎？

諮詢過一位阿姨，一坐下來馬上說除了植牙外還要治療牙周病，看了一下X光片，Hmn~沒毛病，可這位阿姨信誓旦旦說自己有牙周病需治療，一番詳細詢問後得知，原來是因為幾天前一顆牙齒搖晃疼痛，另一家牙醫直接拔除，並告知需要治療牙周病，費了一番功夫，才讓阿姨了解，牙齒搖不一定是牙周病。

————以下是「一番功夫」的詳細版本——————-

阿姨，你知道地震來了，房子倒了，可能是房子不牢固，地基不穩或是地震實在太大了，超過房子能承受的程度。阿姨你的狀況也類似這樣，牙齒搖有可能是牙周病，也有可能是受力太大搖動，甚至是斷裂後動搖，阿姨你應該屬於後者，牙周病要有牙周囊袋與齒槽骨缺損，這些阿姨都沒有.......。

————楊醫師解說———————————————

刷牙流血，口臭，有牙結石不一定是牙周病，有時候只是牙齦發炎，牙周病要有超過5mm的囊袋存在，與齒槽骨缺損才算，有些牙醫師會嚇唬病人，要求病人治療牙周病。

要確定有牙周病，牙醫師要做兩件事：1.X光片確認是否有骨缺損 2.牙周囊袋測量，確認是否有超過5mm的囊袋，一但確認有牙周病，可以選擇健保給付的牙根刮除術，也可以到醫院做只有醫院有健保給付的牙周手術（手術比較有效），覺得到醫院排隊麻煩，有些診所有做自費牙周手術，比較輕微的4-5mm囊袋，又不想做手術，也可以考慮顯微手術加上超音波深洗。總之，患者自己也要多聽多看多想，找個值得信任的醫師。