口臭！！ 社交殺手

--------------一個發生在平行宇宙的故事----------------

阿蘭是診所的主管兼任櫃檯，其他小助理與醫師都不好意思向阿蘭提及一件難以啟齒的事，就是，阿蘭的口臭實在是太厲害了！！在阿蘭兼任櫃檯的半年中，診所生意極差，尤其是重複說明醫師的治療計畫，半年內幾乎沒有病人能接受！！原因無他:阿蘭的口臭讓病人下意識無法認同阿蘭與阿蘭所代表的醫生與診所。一段時間後，儀表口氣合宜的阿梅接替了阿蘭的工作，所有人才鬆了一口氣（不用再憋氣）。診所才逐漸步向正軌。

—————————言歸正傳————————

英文中的口臭可以用Halitosis這個字，白話一點可以用bad breath。外國人很重視口腔氣味的問題，日本人早期有些地方在吃過含有大蒜這些氣味重的食物甚至禁止進入，而美國更把口腔氣味列為社交禮儀的一部分，常看到美國人使用漱口水或是口內芳香噴劑。

口臭的原因很多，大部分是來自口內，一小部分是源自消化道，還有一些是身體疾病造成的

接下來讓我們詳細說明

簡化版影片（花30秒觀看有助於理解下面文字）

1.口內細菌-----處理方法(洗牙，牙周治療，移除無救的牙齒)

牙周病的致病菌會釋放一些代謝後的產物，這些產物是口臭的原因之一，還有白血球與這些細菌戰鬥後所產生的膿血也會造成口臭。

2.不密合的膺復物-----處理方法(移除就膺復物，重新膺復)

傳統固定假牙如果因不密合，產生蛀牙侵蝕掉原先牙齒，接下來食物塞到這些空腔發酵而且不容易清除時，口臭由此產生。

3.錯誤的膺復材料-----處理方法(現在正規治療計畫沒這選項了)

楊醫師早年在波士頓大學受訓時有一種全口重建的選項叫做hybrid denture，以五支植體膺復全口，類似目前正夯的all on 4，只是當時用的材料是活動假牙樹脂，在使用一段時間後，樹脂吸收口內食物有機質，與其他細菌產物發酵，發出了其他美籍受訓醫師口中所說的hot garbage 氣味。

4.舌苔-----處理方法(刷舌苔)

有的人舌苔比較厚，正常舌苔如同一般草皮而厚的舌苔如同灌木叢容易藏污納垢。

5.口乾-----處理方法(多喝水，之後會有一篇與口乾相關的文章)

嘴巴容易感覺乾燥的人，相較正常人來說，口氣比較重，活水不臭，死水易臭。

6.鼻竇炎-----處理方法(如果是齒源性鼻竇炎牙科可治，否則找耳鼻喉科治療)

鼻竇炎到會有黃鼻涕與鼻涕倒流，也會有口臭的現象。齒源性鼻竇炎之後有相關文章

7.扁桃腺結石-----處理方法(牙醫或耳鼻喉科醫師可挑掉結石)

有時扁桃腺因長期刺激感染，造成扁桃腺的隱窩加深，這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積，類似牙結石，這些結石會成為有機質的堆積處與細菌的城堡，散發惡臭。

8.其他非口腔內因素

 肝病，糖尿病，腎臟病，胃病(幽門螺旋菌感染)也會造成口臭

大部分的口臭來源都是口內，使用漱口藥水可以減輕口臭問題，近年來甚至有專門消除口臭的配方，但終究是治標不治本，可以先找牙醫師討論，找出原因對症下藥，即使是社交軟體使用氾濫的2022年，人與人的接觸依舊不可避免（雖然目前戴口罩是合理），好的口氣仍是基礎社交禮儀，也是成功人生的基石！