楊宗翰牙醫: 牙科X光 WFU

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2020年5月6日 星期三

牙科X光 安全嗎?有必要嗎?

記得診所剛開始營業時沒多,有天,有個病人致電約診,求診原因是因為牙痛,請助理幫他安插緊急處理的時間、有先講明可能要稍微等一下,病人表明他一到診所就要馬上看,他不喜歡等,只好約隔天早上第一個(9:30)「其實這是專門留給(痛整夜)急症病人,診所正常約診時間是10:00開始」
9:30一到,來的是一位長得像That’s 70 show 裡面主角的爸爸 Red的歐吉桑(不爽的態度也很像)


一聽說要先照X光,馬上臉色一沉,音量微高的說出:為什麼?! 我最不喜歡照X光!你都還沒看過!
我語氣平穩的說:X先生,你昨天打好幾次電話過來喬時間,光聽助理跟你的對談我大概都知道你的症狀是神經炎了,能趕快診斷解決你的問題比較好喔~病人碎碎念說:前幾天才做健康檢查,真不想吸收這麼多輻射。

——————————回歸正題——————————

牙科最常使用的X光診斷工具為:根尖片與環口片

目前美國與台灣大部分初診會先照一張環口片紀錄,無論你有什麼樣的問題或是只是要洗牙,一張環口片的輻射量約莫等於一天從環境吸收的輻射量,或是看幾個小時電視所吸收的輻射量。環口片能大概檢查出一些‘大’的問題,例如:比較明顯的蛀牙,牙周病,隱藏的智齒,根尖病灶,或是一些齒槽骨內的變異。如果有近一步的需求,再針對想檢查的部位拍攝根尖片,也比較不會有輻射的問題,畢竟,一張根尖片的劑量大約為環口片的一半,但是,要使用根尖片檢查全口,可能需要6-8片,劑量就會變成3-4倍,雖說不多,但劑量能少則少。
也可以參考這段影片




臨床建議:健保兩年僅給付一次環口片,在這期間,如果擔心牙齒有狀況,也可以針對比較難以在臨床檢查出來的後牙牙縫蛀牙,拍攝咬翼片(只能看到蛀牙,牙周狀況)

咬翼片可同時照上下後牙區牙冠與部分牙根