根據研究,老醫師的醫療品質有可能比剛出來2-3年的醫師來的差,這句話對也不對。
因為習慣(治療流程),帶來輕忽,這是人性,定期進修,溫故知新是最好的應對措施,在所有的進修中,沈浸式/臨床操作(hand-on)是最好的方式,重點不在於學新東西,而是在於重新注重基礎流程!
有幸能夠參加牙體復型聖經之一的作者Jordi Manauta 在台灣所舉辦的兩日臨床操作課程,心無旁騖的照著作者的Recipe重溫牙科比較不受重視的牙體復型(樹脂補牙)
很多牙醫同仁不太注重補牙,認為健保補牙不值得花心思,我個人在這麼多年的臨床工作下有幾點心得:
1.健保補牙在符合適應症下才建議填補,過大的洞不但補不住,有的時候還會導致周圍健康齒質斷裂,過深的蛀牙有可能剛開始沒事,但一段時間後急痛或是神經壞死長膿包😓,根據統計,長膿包的牙齒根管治療的成功率五年內在八成左右,為了每一顆牙齒能夠陪伴最久,建議依適應症治療。
2.補牙基本上的要求是不會脫落(幾年內),也盡量避免填補物下再蛀牙的問題(樹脂難免),為了要達到這個要求,除了正確使用材料以外,在有需要下有時可能要上麻藥把蛀牙挖乾淨,上橡皮帳防止口水影響填補效果與口內細菌再污染。光這點就很多牙醫診所做不到,更用說什麼補的像真的一樣….
3.牙科所有的治療都需要花時間,補牙也不例外,在不易脫落與避免二度蛀牙的要求下已經很需費時費力,如果又要求美觀…..,更花時間,這種狀況下, 一個時段補1-2顆牙齒算是正常,超過就有可能犧牲品質。
蛀牙不是一天造成的,同樣,也不是一次能全部處理完成的。