再見了，牙科半貴金屬假牙

剛回台灣的時候，大約2006年那時，技工所提供的假牙合金裡面，有一種鈦合金假牙（？），第一次看到時真是心中充滿疑問，鈦合金的熔點超高，基本上需要特別的設備才能鑄造，而且鈦合金氧化層的特殊性造成與陶瓷燒附困難，必須使用特別的瓷粉，技工所應該不太可能使用純鈦合金假牙，果然，經過了解後，才知道原來是一般賤金屬假牙金屬混入些微鈦合金粉末，十幾年後，被踢爆後，鈦合金退出台灣市場！病人如果想使用比賤金屬假牙好一點的假牙，只能挑半貴金屬（鈀銀）假牙了。

—-貴金屬做假牙優於賤金屬與全鋯/全瓷假牙—-

前一陣子，技師在討論完case後，欲言又止的問了一句，楊醫師，你沒有在看每個月技工費的細項吧？鈀銀假牙目前的收費幾乎等於貴金屬假牙了，你這樣子不划算喔～，回頭一查才發現技師說的是真的，只好把這選擇拿掉。

做了一下研究，近五年金鈀鉑的走勢，可以知道這類貴金屬一直漲，但是鈀金的漲幅真是驚人！

附上簡圖

可以看出，鈀的成本已經超過黃金了！

比較一下目前比較常見的金屬假牙

可以得知，含鈀金最高的鈀銀假牙jelstar，五年內金屬成本的提高3倍以上！而含鈀金與黃金的貴金屬假牙cameo,金屬成本提高1倍以上！反而含黃金87%與少量鉑金（白金）的jelenko假牙成本提高50%，還在能吸收的範圍，所以，我自己診所在不提高假牙收費的情況下，只好將鈀銀合金假牙這個選項移除，不過如果有診所還是用幾年前的定價收費鈀銀合金假牙，就要小心，畢竟，在無特殊儀器輔助下，一般民眾完全無法分辨鈷鉻，鎳鉻與鈀銀！

附上一點冷知識

目前鈀金的飆漲與新冠肺炎有相關，肺炎使礦場挖礦量減少，肺炎又促使汽車大量銷售，汽油車與油電車所用的觸媒轉換器需使用到大量鈀金........，供需不平衡下造成鈀金飆漲。