植牙補骨是大家所能認知的
但是 削骨植牙似乎就有違大家的認知
其實 還真的有需要削骨的時候
削骨主要是用於增加距離空間,有時也有用於消除尖細骨脊，露出底部比較寬的骨脊，就有如將三角形銷去尖端變成梯形。
病人缺牙一陣子後 對咬牙會往下生長 造成空間不足，這時，應對方法有三：
1.以骨釘拉橡皮筋將牙齒壓回原位是最好的選擇，但是會比較花時間，而且結果比較難預測（尤其是兩顆大臼齒同時）
2.對咬牙磨短做牙套，視狀況看是否需要根管治療
3.先將骨脊修低後再植牙，搭配稍許對咬牙牙釉質修磨，缺點是咬合關係比較不佳，植牙假牙外型可能需要一點調整。
本例病人因年紀較大與不想根管治療的考量下
決定方案3，可以從電腦斷層掃描看出術前與術後所創造的空間，搭配對咬牙稍許修磨與螺絲固位假牙，應該能避免高齡矯正與抽神經傷牙齒的狀況。不過具體上還是要看上顎牙往下長的程度，臨床上比較嚴重的狀況下有可能要治療方式1.2.3混用或甚至是拔除上顎牙後，上下一起植牙。建議如果有缺牙還是及早處理為佳。
