我自己能做些什麼減少牙周病的發生?
這是我臨床上最長聽到牙周病患者的疑問。
大部分的醫師都會告知，患者日常口腔清潔的重要性，牙刷，牙間刷，牙線，漱口水的使用……一天刷兩次以上,一次兩分鐘…..
其實,要先了解自己牙周病的型態,牙周病簡單能分為三種類型
大部分的病人的牙周病只需要醫師做好洗牙/牙齦下刮除(非手術治療)即可,有些狀況不好的地方可以手術輔助,大致上只要維持正常清潔就沒事.還有一種局部性牙周病是因為牙橋或是齒列不整或是局部牙齒結構問題造成,只要解決局部問題，大致上都能控制牙周病。
有一種牙周病是源自於患者牙周局部免疫反應異常,稍有一點細菌,就發炎的沒完沒了,這種病人除了口腔清潔與牙周治療要做的特別扎實外,也可以考慮一些輔助治療。
目前牙周病治療有一個新方向:Host Modulation:宿主免疫調節,主要的概念不是消滅牙周細菌而是減少牙周病不正常的發炎反應（類似免疫風暴)所帶來的破壞)，藉此來達到牙周治療後提升治療結果。
目前比較有研究結果且稍有幫助的免疫調節藥物有
1.低劑量的抗生素doxycycline,在充足劑量下是抗生素,在低劑量下則是減少某些發炎因子,降低蝕骨細胞活血與增加纖維細胞合成膠原，就像是低劑量的aspirin用來預防心臟病、中風，高劑量用於止痛消炎。不過這種低劑量抗生素至少要服用3～9個月,時間長了還是會影響身體，須衡量是否對病人是真正的有利。
2.omega-3 /低劑量Nsaids同時使用, Omega-3在人體無法合成,必須靠食物攝取或補充,主要在魚油，魚肝，部分貝類，能減少身體發炎，在少量研究中的確對牙周病破壞有抑制的作用，不過這類的補充物/藥物,滿容易造成容易稍許血液凝結問題(手術後容易流血不止）,且停止藥物後很快就回復原來的發炎狀況。
3.益生菌：口內益生菌的想法是想靠改變牙周菌種來降低牙周病嚴重度，不過目前在牙周病這塊進展不大,不過還是有研究的可能性。
4草本萃取物:與中醫觀念相通，一些涼性的藥材能減少身體發炎，或多或少有效,不過目前研究結果效果不明顯,不過對於日常保健與長期使用來說,至少能減少發炎機會,如白蘆醇就是一個很好的調節免疫與抗氧化的補充物,又如金盞花有少許殺菌與消炎效果,作為養生使用，不無小補。
結論：1與2是偏向治療,這類藥物對身體會有整體性的影響，而且也需病人長期配合(服藥）,而4 則是偏向一種養生觀念,雖效果不明顯但也不會太傷身體。我通常會對來看診的病人提出建議,不過,必須先做好牙周治療。
