楊宗翰牙醫: 自體骨移植 the real bone builder課程感想 WFU

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2024年8月26日 星期一

自體骨移植 the real bone builder課程感想




當初到美國求學,最想學的就是自體骨移植,當然也如願以償的成為當屆牙周/植牙住院醫師中,最多自體骨移植的住院醫師(該驕傲嗎?)(大家都想學怎麼樣使用骨粉與再生膜,其實是臨床上比較可行的)
回台灣以後在早期也做了許多自體骨移植,不過呢,不是每個病人都能接受,做過的病人也不一定感謝你,歐美與台灣人對待手術的期望是不一樣的,而且,美國可以開含低劑量嗎啡的止痛藥(病人愛的很),像這種補自體骨大手術就漸漸少做了…..。改為取少量自體骨混骨粉後再以再生膜包覆的骨再生手術為主(其實效果也能接受)。
不過呢,100%自體骨(骨移植)與40%自體骨(骨再生)其實還是有差,尤其是長時間對比,自體骨永遠是gold standard!
前年得知自體骨移植講師之一的Frank研發出了一個取骨器械,可以有效快速的取出ramus graft,semilular 半月取骨術,但是但是,這個器械只有上過他的master class的學員才能買!這下就麻煩了,因為必須跑一趟德國,我之前有想到找時間跟義大利的Luka醫師學他的取骨術,不過Luka已經把取骨流程數位化並捨骨鋸改超音波骨刀,剛好有台灣醫師集體邀請Frank來台上課,於是就搭這個順風車…。
半月取骨術就是使用Dr.Frank設計的器械,直接在下顎後牙智齒的位置那邊取出一塊大約小指甲大小的骨片,厚度大約是2mm,然後將骨片以骨釘固定在想補的區域,當作外牆或屋頂,中間的空隙則是使用骨刮,刮一些骨屑放入其間,骨片的作用是當作生物相容性最好的再生膜,而且還能維持空間,自體骨屑則能導引血管與成骨細胞,在三個月內即能置換為活骨。





半月取骨術有其限制,但也有很多優點,在這個開始幫別人收拾植牙失敗的醫療環境,我相信一定能派上大用場。

最新更新:Frank Zartow 大師,已於2024/12/4經由友人釋放因意外而過世的消息! 人生無常,不勝唏噓。