以下只是我的一些心得,如果是同業看到如有得罪,請多包涵🙏。
目前有一些較大與較多醫師的診所,已走向類似醫院般的分科之路,也就是病人需要在多個醫師之間轉換,完成協同治療,美其名是個有所專,實則浪費病人時間與增加診所收益,當治療其中一環節難度到需要在某方面鑽研到90%以上,這時就建議交給專門(專科)做該方面治療的醫師處理,這時到醫院處理會比較建議,診所為了養活專科醫師,常常將病人轉來轉去,況且專科醫師診次(一星期2-4診)有限,病人約診上也會有困難,而且診所常常會附加自費項目再轉給專科醫師,最常見的是‘顯微根管’。臨床上常常看到病人在他院被建議需要做顯微根管而轉向其他診所求診,其實很大一部分不需要在顯微鏡下治療,但是,我會跟病人說:你付了那些錢,不一定用在顯微鏡輔助,而是專門根管的醫師收了錢以後,發揮十成功力幫你好好的治療根管。又有如有些智齒手術會轉給口外醫師(真正風險高的又會被轉到醫院),通常又會被附加膠原蛋白(付這錢不如做PRF),也曾聽過病人在桃園某診所需要做假牙,一顆全鋯冠收35000,理由是醫師是台北來的膺復專科醫師....。我只能說,這跟買房自住一樣,只要符合需求,價錢是次要考量,其實健康無價,多花錢買到好的醫療品質是正確的,我比較在乎的是在轉來轉去之間時間的浪費!
以下我將以前幾天所做的case 為大家說明為何時間浪費
這案例需要拆除牙套,拆除牙釘(根管專),根管再治療(根管專),拔除跟尖膨大的困難拔牙(口外專),可繼續使用的牙齒需要做牙冠增長手術(牙周專),無牙區日後需要植牙(植牙專或牙周專)與植體膺復(膺復專),或是活動假牙(膺復專),看起來需要經歷兩個禮拜,轉手四位醫師才能完成初步治療,可是在一位通才(能力在80%以上)醫師手上只要一個小時一個診次完成,差異極大!
拆牙套拆釘 根管治療
拔除膨大牙根
傷口處理與牙冠增長手術
不過,如果case難度超過通才能處理的還是需要專才來處理,只是如果能拿捏好分寸,對病人來說才是福氣