孕婦都有一個疑慮：孕婦可以看牙嗎?牙痛可不會因爲你懷孕而跳過你，而且，懷孕所造成身體賀爾蒙變化讓你更有可能不舒服！

幾天前，一位一年多沒出現的女病患來就診時！一坐下就說：楊醫師，我這顆牙已經折磨我超過半年了！之前懷孕不敢處理，現在剛做完月子，小孩托婆婆顧，希望能今天馬上處理，該拔或是該抽神經都可以，只要能解決問題！（顏面部的疼痛對心情影響很大，這可是有研究證實的）。臨床上，許多牙醫師不想幫孕婦處理牙齒，孕婦同樣怕處理牙齒影響胎兒，在這雙重因素下...，很多孕婦忍耐著智齒疼痛，神經痛，牙齦浮腫，等到生產結束，才敢看牙齒。

———————教育時刻————————

懷孕對口腔造成的影響，主要是牙齦容易發炎，對於已經有牙周病的婦女，懷孕期間的賀爾蒙變化，會加速牙周疾病的惡化，但目前並無證據顯示，懷孕會造成牙周病，也就是說，原本健康的牙齦，會因為懷孕時身體狀況變化而容易腫脹流血，但對於已有牙周問題或是智齒不正（容易形成假性囊袋）的婦女來說，懷孕會加速病情惡化！俗話說：生一子，落ㄧ齒，這是有可能的！況且，反覆的發炎會影響血液內發炎因子的變化，對於胎兒會有影響，據統計比較容易造成早產，健保針對孕婦，有提供每三個月可以洗一次牙的服務，這是針對孕婦生理狀況提供的德政，可以多多利用。

懷孕早期的孕吐與血醣變化，飲食習慣改變的確有可能稍微增加蛀牙率，但是這些只需要確實做好口腔清潔即可以預防。額外使用除了含氟牙膏或漱口水以外的氟化物（塗氟或是氟錠）基本上不建議。

另外一個有可能在孕期遇到的狀況是牙齒神經相關疼痛或是有爛牙根需要拔除，這部分就比較麻煩，因為治療會牽涉到打麻藥與照X光，原則上只要有穿鉛衣，根尖片基本上對胎兒幾乎沒有影響，一般牙科用的lidocaine 麻醉劑內含少量腎上腺素，以局部麻醉來說，對孕婦是安全的，而術後所需要的止痛藥與抗生素，一般牙科常開的止痛藥acetaminophen與抗生素amoxicillin 對胎兒都是安全的。不過治療的時間建議在懷孕中期與後期前段（14～32周），前期（0～13周）因胎兒狀況比較不穩定，後期（33～40）因孕婦無法久躺，所以在中段黃金時刻建議有這類問題，可以抓緊時間處理。