昨天早上有家長帶著12歲的兒子前來治療牙痛,還沒看到病人大概就能猜到是central cusp 提早磨耗掉造成的急性牙髓炎，問題是，就一般認知，沒有蛀牙怎麼會神經壞死呢？家長完全無法理解，為何牙齒好好的才長出來沒多久就要做根管治療！？
其實，除了蛀牙，意外撞擊，牙冠/牙根不完全斷裂，牙齒因磨牙造成的耗損都有可能造成牙隨神經發炎，甚至連嚴重的牙周病都會影響牙髓健康！！
只要是給細菌機會進入牙髓,無論是經由蛀牙產生的蛀洞（最常見），還是牙齒裂縫，或是磨牙所造成的牙本質小管暴露，都會造成牙髓壞死！
剛好近期有一個因牙齒過度磨耗造成神經壞死與根尖發炎的案例。
病人先是感覺下顎右正中門牙感覺怪怪的，因看不出異常（無蛀牙/牙周發炎/無動搖），所以建議先觀察，幾週後牙齦腫起來而且又敲痛，判定為牙髓壞死與根尖發炎，所幸治療過後症狀隨即緩解，由此可知，過度磨耗造成牙隨壞死的可能性是存在的！而且造成左下側門牙缺失的原因可能是牙齒過度磨耗造成牙髓與根尖發炎被其他醫師認為是牙周病而拔除……
可以看到紅圈處的根尖病灶
上橡皮帳好好的治療
