楊宗翰牙醫: 簡易微創鼻竇增高術 WFU

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2022年3月6日 星期日

簡易微創鼻竇增高術






現在是一個充滿微創的時代,很多手術方式都要冠上一個微創!事實上,只要是有一定基礎,常做牙科手術的牙醫師都會盡量將手術‘微創化’,因為微創另一方面來說就是:快,而手術的原則之一就是縮短手術時間,在不犧牲手術品質下微創能減少術後不適與感染,當然,牙醫師能多處理幾個病人,何樂而不為?
常常有病人在手術前問我需要多少時間:我總是回答:能快我不會慢

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在上顎後牙區植牙,最常遇到的就是問題就是因上顎鼻竇擴張導致垂直高度不足,在我剛到美國波士頓大學受訓時(2004-2006),當時的標準是有7mm-10mm左右的牙骨,會以骨鑿(osteotome)加上骨粉敲上鼻竇,再同時植入10mm長的植體,這是一種簡單又有效的方法,缺點就是,患者常常被敲的頭昏眼花(理論上沒那麼嚴重,心理上居多),但是應該是有被敲擊的不適感,後來就慢慢演變出很多方法,重點都是在避免敲擊!目前有很多植牙特殊鑽頭設計到能巧妙的在不破壞鼻黏膜的狀況下移除牙骨,再用骨粉當成緩衝,以器械將骨粉逐漸壓入後,再植入人工牙根,以一個小手術區同時補骨並植牙。病人幾乎不會感到與一般植牙手術的差異😃,目前在所剩牙骨在5-6mm以下依舊是建議以側開窗方式處理,可參考我之前的文章:
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病人上顎第一第二小臼齒牙骨與鼻竇的距離在6-7mm之間,原本是預定側開窗鼻竇增高同時植入植體,但因病人手術後隨即要從台北開車到屏東釣魚(休閒),所以改為較微創的處理方式。