楊宗翰牙醫: 先處理智齒,牙周病有可能就好了一半!? WFU

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2020年10月10日 星期六

先處理智齒,牙周病有可能就好了一半!?

病人L太太在做完牙周手術與植牙手術後,突然問了一句:牙周病有遺傳的可能嗎?我評估了一下病人的狀況後回答:你的話,有可能!病人表示她30幾歲的兒子最近到它院洗牙時,醫師有提醒可能有牙周病。病人推薦兒子來診所做進一步的檢查。

———————————————————————幾天之後—————————————————————

病人兒子赴約時,先接受環口X光片檢查,看片子感覺不是很嚴重,隨即做全口牙周囊袋探測,結果如圖 1
如果是有follow我之前文章就知道,牙周囊袋在5mm(紅字)就有可能是輕微牙周病,只要能跳到5mm以下大致上就脫離牙周病發炎狀態。



這裡做一個簡單的統計,紅字佔所有32顆牙(包含智齒)24.47%,大約是四分之一!,感覺好像有點嚴重(連病人自己看到結果都有點💢)
我看了一下,笑了一下,跟病人說:我跟你說一個觀念,你聽完心情會好點。你的智齒位置不是很正,加上一些先天與後天清潔不良的影響,牙周狀況本來就比較不好,跟智齒相連的第二大臼齒也接著受影響,如果將智齒拔除,同時將相鄰的第二大臼齒遠心面牙結石刮除,算上拔牙後牙肉萎縮,會好很多喔!


(圖二)假設移除智齒


(圖三)假設消除鄰接牙周囊袋
這樣算下來,囊袋比率可以降到14.28%,這還是尚未做任何牙周治療的情況下!病人的囊袋都是5mm,通常做完基本的非手術牙結石刮除或超音波牙齦下囊袋清潔就可以回復正常了。

有問題的智齒,建議趁早移除,黃金時期在20-24歲,如果已造成嚴重牙周病或反覆發炎多次,即時拔除,其前方鄰接區牙周狀況也不容易好轉,易留下病根。