先從導版植牙說起,我在波士頓大學兩年,每一個植牙手術,無論1顆或是全口8~10顆,指導教授與主任都要求做導板,拍電腦斷層掃描,導板比較重大的意義,在於協助初學者醫師快速的決定好植牙角度,位置與大約的深度,對於老練的醫師(尤其是同時有在做植牙假牙膺復的醫師),意義真的不大。就好比當你發現計程車司機(老司機)很少用GPS與一些倒車或車旁影像輔助一樣,當我發現一個司機依賴這些gadget(小工具),通常這段行車經驗都不會太順利,你會感覺,離專業(pro)還有一段距離。
再談起微創植牙,這種術式在十幾年前非常的流行,大致上是將想植牙的牙脊上方牙肉直接用植牙鑽頭破壞,之後直接鑽骨,並放入植體,同時放上癒合帽,完全免除一階與二階手術,病人接受度超高,但在植體可以開始受力前,周圍骨已有部分損失的缺點,而且以五年以上來看,植體牙周炎與失敗的可能性高出甚多。試想如果用水波爐快速方便所製作的菜餚能與餐廳基本功紮實的師傅相比嗎?快又方便很容易犧牲品質,畢竟,植體使用的是自己,想要什麼品質與結果操之在己。
病人常問我手術需要多久,我總是回:可以快的我不會慢,但我必須對結果把關。有個大學同學在南部鄉下開業,常常微創植牙,甚至有請助理按碼表,秀給病人看三分鐘內搞定,賺到超跑不只一台,人各有志,我還是依照學理與良心做事,睡得著最重要!